Couverture Maladie Universelle : La CNAM fait le point sur les progrès notables et les défis à surmonter
Lors de son traditionnel atelier de formation des journalistes sur la Couverture Maladie Universelle (CMU), le mardi 24 décembre 2024, à son siège à Abidjan-Plateau, les responsables de la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CNAM) ont présenté des avancées significatives dans le processus d'enrôlement et de distribution des cartes CMU, tout en soulevant des défis persistants dans l'accès aux soins, notamment pour les populations rurales.
Une augmentation notable des enrôlements
Bamba Karidja, Directrice de l’affiliation, a annoncé qu’à ce jour, 16 014 253 personnes sont désormais enrôlées à la CMU, avec un taux d’enrôlement national atteignant 54 % dont la région de Kabadougou affiche un taux d’enrôlement impressionnant de 100 %.
“Abidjan concentre 80 % des enrôlements, mais des efforts sont en cours pour atteindre les régions moins couvertes”, a-t-elle indiqué.
Pour améliorer l’efficacité, dix unités mobiles d’enrôlement ont été déployées, ainsi que 28 sites in situ, dont six à Abidjan.
“Malgré la distribution hebdomadaire de 120 000 cartes, un écart subsiste entre la production et la distribution des cartes, avec 3 466 052 cartes produites en 2024, dont seulement 2 405 810 ont été distribuées”, a souligné Bamba Karidja.
Perspectives d’amélioration
Les intervenants ont également évoqué des initiatives pour renforcer la CMU, incluant la mise en place de 507 comités locaux et l’introduction de la e-carte. L’objectif est de poursuivre les opérations de masse pour élargir la couverture sanitaire.
Boni Claude, Directeur du recouvrement, a souligné l’importance du recouvrement des cotisations, en particulier pour le secteur informel, où seulement 10 % des assurés ont payé au moins une fois leur cotisation. Le taux de recouvrement dans le secteur formel est passé de 32 % en 2020 à plus de 60 % à la fin de juin 2024.
Intégration des établissements de santé et défis logistiques
Les difficultés d’accès aux soins dans certaines zones, en raison de l’absence de réseaux téléphoniques et d’électricité, compliquent le déploiement de la CMU. Pour pallier ce manque, à en croire Dr Brou Christian, Directeur des prestations 57 centres de santé militaires et divers établissements confessionnels et privés ont été intégrés au système.
Cependant, des défis subsistent, notamment dans les maisons d’arrêt, où l’intégration des prisonniers au régime d’assistance médicale reste problématique.
Un réseau en expansion
Le réseau de soins s’élargit avec l’intégration de 2 159 établissements sanitaires, allant des centres de santé ruraux aux hôpitaux universitaires, a précisé Dr Brou Christian. “Les médicaments sont désormais accessibles, mais des zones rurales demeurent sans pharmacies. Pour résoudre ce problème, des médicaments sont fournis directement par les établissements sanitaires”, a-t-il fait savoir.
Un avenir prometteur !
Les perspectives pour 2025 incluent l’intégration totale des établissements sanitaires publics et privés dans le réseau de la CMU, ainsi que le lancement d’une phase expérimentale pour l’utilisation d’un concentrateur de flux, facilitant l’accès aux soins pour les assurés.
Au-delà des chiffres, les responsables de la CNAM s’engagent à améliorer la formation et la motivation des agents d’accueil, essentiels à la bonne mise en œuvre des services offerts.
Guy Martial KOUASSI
